Ciekawa historia stomatologii

Termin robak zębowy "przetrwał" 3600 lat. Człowiek w epoce kamienia cierpiał raczej z powodu nadmiernego ścierania (zgrzytania zębami) spowodowanego źle przygotowanym i twardym jedzeniem. Oczekiwana długość jego życia była tak niska, że problemy stomatologiczne często nie miały nawet czasu się ujawnić. Pierwsze oznaki udokumentowanej próchnicy zębów wskazują na okres sprzed 25 000 lat. Niemniej jednak znaleziono narzędzia, takie jak mały łuk z fragmentem przypominającym pazur, który można było odkręcić w celu usunięcia próchnicy z zębów. Przez długi czas w historii stomatologii panował pogląd, że próchnica zębów i związany z nią ból były spowodowane przez robaki zębowe. Idea robaka gryzącego wnętrze zęba utrzymywała się od starożytnej Mezopotamii aż do XVIII wieku naszej ery (około 3600 lat!). Ludzie próbowali pozbyć się bólu zęba poprzez zaczarowanie robaka lub wypędzenie go na różne sposoby. Zęby przypalano gorącym drutem.

Higiena jamy ustnej i profilaktyka nie są niczym nowym. Dopiero w starożytnej Grecji poczyniono znaczące postępy w leczeniu zębów. Ale świat arabski również nie był daleko w tyle. Ze względu na świętą księgę, Koran, która surowo zabraniała uszkadzania ciała, chirurgia była w dużej mierze ograniczona, a profilaktyka i higiena jamy ustnej były znacznie bardziej promowane. W Europie leczenie stomatologiczne odbywało się głównie w klasztorach. Wkrótce jednak Kościół doszedł do wniosku, że upuszczanie krwi nie pasuje do sakramentu życia duchowego, więc pałeczka chirurgiczna została przekazana fryzjerom, którzy odwiedzali klasztory i czasami pomagali mnichom. I tak oto wędrowni cyrulicy-chirurdzy wyrywali zęby zwykłym ludziom, podczas gdy dla najbogatszych otwarto drzwi do innych opcji leczenia - protez. Pierwsze uzupełnienia protetyczne przypisuje się Etruskom już w 700 r. p.n.e., kiedy była to dosłownie szeptana praca ze zmielonymi zębami zwierząt. Znacznie później zaczęło pojawiać się połączenie kości słoniowej i metalu. Pionierami stały się Włochy, a w szczególności Giuseppangelo Fonzi. Zastąpił on zęby w protezach, które do tej pory były pobierane od zmarłych, porcelaną. Jednak te zamienniki miały jedynie efekt kosmetyczny. Protezy były mocowane głównie do widocznych przednich części uzębienia, gdzie zakrywały nieestetyczne luki. Dopiero po wynalezieniu wulkanizowanej gumy przez Charlesa Goodyeara, protezy całkowite dla bezzębnej szczęki zaczęły być produkowane dla ogółu społeczeństwa. Najstarsze żyjące dziś pokolenia pamiętają ten czas.

Dramatyczny rozwój nastąpił dopiero w ciągu ostatnich 150 lat. Śledzimy ewolucję od pierwszych wypełnień amalgamatowych, złotych koron, pierwszych koron ceramicznych, plastikowych i szklano-ceramicznych do materiałów takich jak tytan, komputerowo projektowane i obrabiane korony pełnoceramiczne, implantacja sterowana komputerowo, mikrochirurgia, leczenie pod mikroskopem operacyjnym, .... Przyszłość oferuje nam obietnicę postępu w postaci hodowli komórek macierzystych. I jedna perła ... Najbardziej zagorzałym dentystą w historii był Giovanni Battista Orsenigo, który w ciągu swojej 37-letniej kariery wyrwał łącznie ponad 2 miliony zębów, z których wszystkie zachował. Liczba ta odpowiada usuwaniu 185 zębów dziennie.

Podejścia do pielęgnacji zębów były zupełnie inne. Starożytni Etruskowie opracowali dobrze rozwiniętą technikę protez około 700 r. p.n.e.. Najpierw szlifowali oni zastępcze zęby zwierząt, a następnie montowali je w uchwytach wykonanych z czystego złota. Stosowali również złote opaski do wzmocnienia luźnych zębów, ale tylko w miejscach, w których zęby są widoczne podczas mówienia. Starożytni Majowie byli mistrzami stomatologii estetycznej. Wiercili w zębach głównie dla pokazu. Inkrustowali je kamieniami szlachetnymi i ozdabiali delikatnymi rzeźbieniami. Z drugiej strony Celtowie nie ukrywali, że byli doskonałymi hutnikami żelaza i, jak dowodzi zeszłoroczne odkrycie 2 300-letnich szczątków celtyckiej kobiety w północnej Francji, wykonali implanty dentystyczne z żelaza. Prawdopodobnie wstawili je w dziąsła kobiety po jej śmierci, aby lepiej wyglądała w grobie, ponieważ procedura byłaby niezwykle bolesna dla niej żywej i prawdopodobnie spowodowałaby śmiertelny stan zapalny. Arabscy lekarze, podobnie jak starożytni Grecy, kładli duży nacisk na higienę jamy ustnej, dlatego też wynaleźli jedne z pierwszych na świecie szczoteczek do zębów, a także oczyszczające płyny do płukania ust. Wraz z upadkiem Cesarstwa Rzymskiego nastąpił jednak upadek stomatologii, która przez kilka stuleci ograniczała się do ekstrakcji zębów, które były wykonywane przez katów, cyrulików lub kowali w niekiedy drastyczny sposób. Ci ostatni nie byli zbyt łaskawi dla nie-bojowników i czasami wyrywali im kawałki kości szczęki i dziąseł. Na prawdziwe leczenie Europejczycy musieli czekać aż do XVIII wieku. Następnie, gdy w latach 80. XIX wieku wprowadzono wypełnienia amalgamatowe, nie mieli pojęcia, że amalgamat srebra był używany do wypełniania zębów już 200 lat p.n.e. przez Chińczyków! W rzeczywistości wiele współczesnych procedur stomatologicznych opiera się na starożytnej pomysłowości naszych przodków i ich eksperymentach, które rozpoczęli co najmniej 9 tysięcy lat temu. Profesjonalne początki sięgają jednak starożytnej Grecji. Już wtedy stosowano znieczulenie i higienę jamy ustnej. Starożytni Grecy używali już płynów do płukania ust i szczoteczek do zębów. Średniowiecze również było krokiem wstecz w tej dziedzinie. Jeśli chodzi o protezy zębowe, to pierwsze z nich pojawiają się na początku XVIII wieku. Z kolei pierwsze wiertło dentystyczne ujrzało światło dzienne w pierwszej połowie XVIII wieku we Francji. W powszechnym użyciu były również tak zwane wiertła pedałowe. Jednak rozwój postępował bardzo szybko i pojawiły się pierwsze wiertarki elektryczne, a ogólnie coraz większy nacisk kładziono na higienę jamy ustnej i "piękny uśmiech".

A co przyniesie przyszłość?

Prognozy są wręcz niewiarygodne. Według prezesa Czeskiego Towarzystwa Stomatologicznego, Romana Šmuclera, stomatologia jest najbardziej dynamiczną gałęzią światowej medycyny. Czy będziemy leczeni przez roboty? Czy leczenie będzie bezbolesne, a próchnica niemal zniknie? Dziś ratujemy zęby, które kiedyś wyrywaliśmy. Dzięki cyfryzacji już dziś pracujemy z pomocą różnych robotów, które modelują protezy. Maszyny niedalekiej przyszłości, które już są w laboratoriach, przyspieszą pracę lekarzy nawet dziesięciokrotnie. Lekarz powinien głównie kontrolować. Maszyna jest bardziej precyzyjna, nie męczy się w ciągu 24 godzin pracy dziennie. Może lepiej diagnozować próchnicę, ponieważ widzi ultrafiolet lub podczerwień. Tym samym stomatologia, według słów prezesa SKZL, odchodzi od leczenia zębów na rzecz estetycznej modyfikacji uśmiechu. Technologie są wymyślane zarówno w celu zwiększenia szansy na sukces, jak i obniżenia kosztów leczenia. Dlatego wysokiej jakości stomatologia powinna być dostępna dla coraz większej liczby osób.

Wykorzystana literatura:

MDDr. Jan Dědeček

Kompendium stomatologie I – Jiří Šedý, Encyclopaedia britannica, Dental History – American College of Dentists, Lidové lékařství – E. Loffler, Dějiny zubní medicíny – Přemysl Paichl.

http://www.studio32.cz/historie-zubniho-lekarstvi/,https://zdravi.euro.cz/roman-smucler-stomatologie-je-suverenne-nejdynamictejsi-obor-svetove-mediciny/, https://zdravi.euro.cz/roman-smucler-stomatologie-je-suverenne-nejdynamictejsi-obor-svetove-mediciny/, http://extrastory.cz/zuby-se-vrtaly-uz-pred-9-000-lety-mayove-je-vykladali-drahokamy.html